发生交通事故后如何办理保险理赔
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1、是能找到事故责任方,并且他们想主动配合。
事故汽车如果是投保全险,可以先通过交强险赔付,如果是额度超越赔偿限额,剩下部分可以通过商业险赔偿,交通事故赔偿可以包含:医疗费、住院伙食费、营养费、精神损害抚慰金、护理费、残疾鉴别费、残疾赔偿金、残疾辅助器具及治疗期间的交通费等必要成本;自费药部分不在车险赔偿范围内(个人投保的商业意料之外险可以覆盖)。
2、是交通肇事逃逸后又找到事故责任方的。
这样的情况在偏僻道路或夜间事故经常见到,也是对当事人导致伤害最大的,这时就需要顾客平常对意料之外有充分的认识,主动投保意料之外险并且附加意料之外医疗才能有保障;事故发生后如果是最后通过交通队找到事故汽车的所有人,治疗期间的全部成本先由事故汽车的交强险限额部分承担,剩下的部分应由汽车的驾驶员员或和汽车的所有人一同承担,商业保险不承担逃逸事故的责任赔偿。
汽车商业险第三者责任保险出险发买卖外事故时,驾驶员有以下情形之一的,保险人不负赔偿责任:事故发生后,被保险人或者驾驶员在未依法采取手段的状况下驾驶保险汽车或者丢弃保险汽车逃离事故现场,或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的。
3、是他们无赔偿能力或交通肇事逃逸找不到事故责任人的。
这种时候,受害方可以申请社保赔付,但社保起付线以下部分和自费药及有关的误工费等都需要自己承担。
社会保险法(2011年7月1日起推行)第三十条规定下列医疗成本不纳入基本医保基金支付范围:
(一)应当从工伤保险金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就诊的。
医疗成本依法应当有第三人负担,第三人不支付或者没办法确定第三人的,由基本医保金先行支付。基本医保先行支付后,有权向第三人追偿。